【作者】刘海燕,李伟,宗兴燕

【摘要】  目的  观察针刺联合氟西汀胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效及对患者血清CX3C趋化因子配体1(CX3C chemokine ligand 1, CX3CL1)和CX3C趋化因子受体1(CX3C chemokine receptor 1, CX3CR1)水平的影响。方法  将130例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组65例。对照组予口服氟西汀胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合针刺百会和印堂穴治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表-17(Hamilton depression scale-17, HAMD-17)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分以及血清CX3CL1、CX3CR1、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)和胶质细胞源性神经营养因子(glial cell derived neurotrophic factor, GDNF)水平的变化。结果  观察组总有效率为95.4%,高于对照组的78.5%(P＜0.05)。治疗后,两组嗳气太息、胸胁胀闷、精神不振、易怒善哭的中医证候积分均降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组HAMD-17和NIHSS评分均降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组血清CX3CL1和CX3CR1水平均降低(P＜0.05),且观察组均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组血清5-HT和GDNF水平均升高(P＜0.05),且观察组均高于对照组(P＜0.05)。结论  针药并用治疗卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,提高神经功能,降低血清CX3CL1和CX3CR1水平,提高血清5-HT和GDNF水平,疗效优于单纯药物治疗。