【作者】邓慧榕,岳婷,杨东宇,刘煜,王煜,杨吉勃,赵中亭,严兴科,朱田田

【摘要】  目的  观察雀啄灸对湿热痹阻型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)大鼠滑膜抗瓜氨酸化蛋白抗体免疫复合物(anti-citrullinated protein antibodies-immune complex, ACPA-IC)表达的影响,探究灸法干预早期RA的免疫机制及灸治热证的现代生物学机制。方法  从72只雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠中随机抽取18只作为空白组,其余54只采用胶原诱导性关节炎结合风、湿、热环境刺激复合造模法进行湿热痹阻型RA大鼠病证结合的模型制备,并采用关节炎指数(arthritis index, AI)结合热和痛的证候特征指标对模型进行评价。将造模成功的大鼠随机分为模型组、药物组和雀啄灸组,每组18只。药物组大鼠采用甲氨蝶呤混悬液进行灌胃治疗,雀啄灸组大鼠进行雀啄灸干预。干预结束后采集4组大鼠AI评分、关节表面温度和足底热痛阈值;采用透射电镜技术观察4组大鼠滑膜细胞超微结构;采用酶联免疫吸附测定法检测大鼠双侧膝关节滑膜白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1)和肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)水平;采用蛋白印迹法检测大鼠滑膜ACPA-IC的表达。结果  与空白组比较,模型组大鼠病变关节足底热痛阈值降低(P＜0.05);滑膜细胞出现水肿,细胞核和线粒体出现炎性改变;AI评分、关节表面温度以及滑膜IL-1、TNF-a和ACPA-IC水平均升高(P＜0.05)。与模型组比较,药物组和雀啄灸组大鼠足底热痛阈值升高(P＜0.05);滑膜细胞水肿减轻,细胞核和线粒体炎性病变改善;AI评分、关节表面温度以及滑膜IL-1、TNF-a和ACPA-IC水平均降低(P＜0.05)。与药物组比较,雀啄灸组大鼠足底热痛阈值升高(P＜0.05),滑膜IL-1、TNF-a和ACPA-IC水平降低(P＜0.05)。结论  雀啄灸可改善湿热痹阻型RA大鼠滑膜细胞炎性损伤,减轻热和痛的关节外部表现,调节滑膜ACPA-IC水平,降低滑膜IL-1和TNF-a水平。