【作者】王伊娜,张崧,胡志佳

【摘要】  目的  观察针刺联合隔姜灸治疗儿童变应性鼻炎合并鼻出血的临床疗效及对鼻黏膜菌群和血清叉状头转录因子p3(forkhead transcription factor p3, Foxp3)、巨噬细胞炎性蛋白1a(macrophage inflammatory protein 1a, MIP-1a)、肿瘤坏死因子受体2(tumor necrosis factor receptor 2, TNFR2)水平的影响。方法  将86例儿童变应性鼻炎合并鼻出血患者按随机数字表法分为西医组(43例)和中医组(43例)。西医组予常规西医治疗,中医组在常规西医治疗基础上予针刺联合隔姜灸治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后鼻部症状评分、鼻部症状总评分(total nasal symptom scores, TNSS)、鼻部伴随症状总分(total non-nasal symptom scores, TNNSS)、鼻阻力、鼻黏膜菌群、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血清Foxp3、MIP-1a和TNFR2水平的变化。结果  中医组总有效率为97.7%,西医组总有效率为79.1%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。中医组治疗后鼻部症状评分、TNSS、TNNSS、鼻阻力和鼻黏膜梭杆菌属的丰度均低于西医组(P＜0.05),中医组治疗后鼻黏膜痤疮丙酸杆菌和放线菌门的丰度均高于西医组(P＜0.05),中医组治疗后凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均短于西医组(P＜0.05),中医组治疗后血清Foxp3水平高于西医组(P＜0.05),中医组治疗后血清MIP-1a和TNFR2水平低于西医组(P＜0.05)。结论  在常规西医治疗基础上,针刺联合隔姜灸治疗可提高儿童变应性鼻炎合并鼻出血的临床疗效,能进一步改善鼻黏膜菌群及凝血功能,降低MIP-1a和TNFR2水平,提高Foxp3含量,缓解临床症状。