【作者】 Liu Jie (刘婕), Hong Jue (洪珏), Zhang Cui-hong (张翠红), Wu Ling-xiang (吴凌翔), Huang Qin-feng (黄琴峰), Ma Xia

【机构】 本站原创

【摘要】

【摘要】目的：分析评价单纯针刺(包含单纯电针)对过敏性鼻炎(AR)的临床疗效, 并与抗组胺药物治疗以及中成药鼻炎康片治疗进行对照观察。方法：按照循证医学的要求, 制定原始文献的检索策略、纳入标准及排除标准, 检索中国知网(CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang)、重庆维普数据库(CQVIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、荷兰医学文摘 (EMBASE)、科学网、Cochrane图书馆和Cochrane 随机对照试验注册中心中1990年1月至2015年12月间针刺治疗AR的随机对照(RCTs)临床研究文献,以Cochrane系统评价手册5.1进行质量评价, 采用RevMan 5.3对纳入文献进行meta分析。结果：共20篇文献符合纳入标准。meta分析显示, 针刺与抗组胺药物比较, 合并RR＝1.24＞1, 95%CI[1.15, 1.33], P＜0.00001, 提示针刺治疗AR临床总有效率优于抗组胺药物;合并MD＝–0.93＜0, 95%CI[–1.22, –0.63], P＜0.00001, 提示针刺降低AR患者鼻部症状评分的效果优于抗组胺药物; 合并MD＝1.46＞0, 95%CI[–10.84, 13.75], P＝0.82, 提示针刺对AR患者血清免疫球蛋白E (IgE)的影响与抗组胺药物无统计学差异。针刺与中成药鼻炎康片比较, 合并RR＝1.50＞1, 95%CI[1.30, 1.73], P＜0.00001, 提示针刺治疗AR临床总有效率优于口服鼻炎康片。结论：单纯针刺治疗AR临床总有效率优于抗组胺药物治疗和中成药鼻炎康治疗, 同时对于改善AR患者临床症状评分也优于抗组胺药物治疗, 但从现有数据无法得知是否优于中成药鼻炎康片。在改善血清IgE方面, 目前数据显示, 单纯针刺效果与抗组胺药物治疗无统计学差异, 有待进一步研究。在所纳入的随机对照临床文献中, 随机方法不详, 盲法实施缺失, 造成一定的偏倚风险, 因此降低了整体结论的证据级别。