【作者】 Lee Eun-hwa (李垠和), Zhou Ci-li (周次利), Zhao Tian-ping (赵天平), Chen Xian-chuan (陈咸川), Cheng Ling (程玲)

【机构】 本站原创

【摘要】

目的：观察直接灸对老年原发性高血压患者24小时动态血压、中医临床症状的影响, 探讨中医灸法的降压作用与影响因素。方法: 将符合纳入标准的101例老年高血压患者随机分入直接灸I组(33例)、直接灸II组(34例)和对照组(34例)。对照组采用钙拮抗剂(calcium antagonist, CCB)或血管紧张素II受体拮抗剂(angiotensin II receptor antagonist, ARB)治疗, 连续5星期。直接灸I组采用直接灸I配合药物治疗, 每穴5壮, 每星期3次, 5星期为1疗程。直接灸II组采用直接灸II配合药物治疗, 每穴5壮, 每星期3次, 5星期为1疗程。观察治疗前后3组患者中医临床症状的变化, 检测24小时动态血压(ambulatory blood pressure, ABP)。结果：与治疗前比较, 对照组治疗后24 小时平均收缩压 (mean 24-hour ambulatory systolic blood pressure, mean 24 h ASBP)、夜间ASBP、24小时平均舒张压(mean 24-hour ambulatory diastolic blood pressure, mean 24 h ADBP)＞90 mmHg百分比与白昼ADBP＞90 mmHg百分比上升均有统计学差异(均P＜0.05)。与治疗前比较, 直接灸I组治疗后夜间ADBP＞80 mmHg百分比明显降低 (P＜0.01); 其余24小时动态血压观察指标[日间ASBP、mean 24 h ASBP＞140 mmHg百分比、日间ASBP＞140 mmHg百分比、夜间 ASBP＞120 mmHg百分比、24 h mean ADBP、日间ADBP、夜间 ADBP及24 小时动态脉压(ambulatory pulse pressure, APP)], 各组治疗前后比较均无统计学差异(P＞0.05)。直接灸I组总有效率为73.3%, 直接灸II组总有效率为13.3%, 对照组总有效率为10.0%, 3组患者中医临床症状改善情况有统计学差异  (P＜0.01)。结论: 直接灸对老年原发性高血压患者的血压具有良性调节作用, 能够改善患者的临床症状。直接灸方法I (艾炷燃尽后再续灸下1壮)对老年原发性高血压患者血压和症状的改善作用优于直接灸方法II(不待艾炷燃尽就迅速熄灭艾炷, 续灸下1壮)。