【作者】 Zhang Yang (张阳), Xu Wei (徐伟), Song Xiao-ge (宋小鸽), Zhang Yue (张月), Chen Ling (陈玲)

【机构】 本站原创

【摘要】

目的：系统评价针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的临床疗效。方法：按照循证医学的要求, 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略, 检索中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure Database, CNKI)、万方学术期刊全文数据库(Wanfang Academic Journal Full-text Database, Wanfang)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM)、重庆维普数据库(Chongqing VIP Database, CQVIP)、Pubmed、Cochrane Library、EMBASE中针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs), 按照Cochrane系统评价员手册, 在严格质量评价的基础上, 对每个纳入试验进行偏倚风险和质量评估。使用RevMan 5.3软件对最终纳入的文献进行Meta分析或描述性分析。结果：纳入8个研究, 共931例患者, Meta分析结果显示: 针刺配合美沙酮在总有效率与单纯美沙酮治疗相比无统计学意义[RR＝1.05; 95% CI (0.99, 1.11); P＝0.11]; 痊愈率优于单纯美沙酮治疗[RR＝1.45; 95% CI (1.19, 1.78); P＝0.0003]; 复吸率低于单纯美沙酮治疗[RR＝0.691; 95% CI (0.60, 0.80); P＜0.00001]。基于系统评价结果, 采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量, 结果显示：证据水平均为低级, 推荐强度为弱推荐。结论：从纳入的文献来看, 针刺配合美沙酮治疗海洛因戒断综合征有效, 较单纯美沙酮有一定的优势, 但需要更多的高质量、大样本、多中心的研究来证实。