【作者】孙哲,艾宗耀,李峥嵘,李雪,李丹萍

【摘要】  目的  观察针刺联合中药复方大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法  纳入50例卒中后抑郁患者,采用随机数字表法分为研究组(25例)及对照组(25例)。对照组予口服大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗,研究组在对照组的治疗基础上联合针刺治疗。比较两组的临床疗效,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损程度(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分以及血清5-HT、NE、BDNF水平的变化,观察两组不良反应发生情况。结果  对照组与研究组总有效率分别为76.0%和96.0%,研究组明显高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组患者HAMD及SSS评分均较同组治疗前明显降低(P＜0.05),且研究组明显低于对照组(P＜0.05);两组ADL评分及血清5-HT、NE、BDNF水平均较同组治疗前明显升高(P＜0.05),且研究组均明显高于对照组(P＜0.05)。研究组与对照组不良反应发生率分别为8.0%和12.0%,差异无统计学意义(P＞0.05)。HAMD评分、SSS评分、ADL评分均与血清5-HT、NE和BDNF水平呈负相关(P＜0.05)。结论  针刺联合中药复方治疗卒中后抑郁能升高血清5-HT、NE和BDNF水平,改善患者临床症状,疗效优于单纯中药复方治疗。