【作者】王开勇,苏丹,李香盛,傅军伟,李文莲,施皑皑

【摘要】  目的  观察骶管麻醉联合经皮穴位电刺激对混合痔麻醉效果及血清b-内啡肽和皮质醇水平的影响。方法  选择100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组以经皮穴位电刺激辅助骶管麻醉,对照组予以单纯骶管麻醉。观察两组围手术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清b-内啡肽和皮质醇水平的变化,并比较两组麻醉效果和并发症发生率情况。结果  观察组HR水平在T3～T4时间点明显低于对照组(P＜0.01),SBP和DBP水平在T2时间点明显低于对照组(P＜0.01);其他时间点两组HR、SBP和DBP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组在T0时间点VAS、b-内啡肽和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组在T1～T4时间点VAS评分和皮质醇水平明显优于对照组(P＜0.01),而观察组在T1、T3～T4时间点b-内啡肽明显高于对照组(P＜0.01)。观察组的肛门松弛度、舒适度和牵拉反射评分明显低于对照组(P＜0.01);两组麻醉起效时间、痛觉恢复时间和下肢运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组恶心、呕吐和尿潴留发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组穿刺点渗血和腰痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论  骶管麻醉联合经皮穴位电刺激对混合痔麻醉效果确切,能够明显降低术中疼痛,提高术中肛门松弛度、舒适度,降低并发症的发生。