【作者】张喜娟,王希琳,吴乙忠,钟山,杨芳

【摘要】  目的  观察在CT定位基础上行输刺治疗神经根型颈椎病上肢麻痛的临床疗效及对患者正中神经和尺神经肌电图F波传导速度的影响。方法  将98例神经根型颈椎病上肢麻痛患者作为研究对象,用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。研究组在CT定位基础上采用输刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、颈椎病功能障碍指数(neck disability index, NDI)评分和颈椎活动度以及血清肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-a, TNF-a)、白介素-8(interleukin-8, IL-8)和白介素-1b(interleukin-1b, IL-1b)水平的变化。通过肌电图检查,比较两组治疗前后正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率的变化。比较两组临床疗效。结果  研究组总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后,两组VAS和NDI评分降低(P＜0.05),颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋活动度增大(P＜0.05),正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率提高(P＜0.05),血清TNF-a、IL-8和IL-1b水平降低(P＜0.05)。治疗后,研究组VAS和NDI评分低于对照组(P＜0.05),颈椎前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋活动度大于对照组(P＜0.05),正中神经和尺神经的F波传导速度以及F波出现率高于对照组(P＜0.05),血清TNF-a、IL-8和IL-1b水平低于对照组(P＜0.05)。结论  在CT定位基础上行输刺治疗神经根型颈椎病上肢麻痛的临床疗效优于常规针刺,可缓解疼痛,改善颈椎活动度,减轻炎症反应,提高肌电图F波出现率和传导速度,有较好的神经修复作用。