【作者】康井宝,邬合旭,袁雄

【摘要】  目的  观察十二井穴放血联合通腑化痰汤灌肠治疗出血性卒中急性期意识障碍的临床疗效。方法  将80例出血性卒中急性期意识障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组用通腑化痰汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上联合十二井穴放血治疗。观察两组治疗前后格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale, GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale, NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)评分、脑血肿体积、脑血管血流动力学指标(平均流速、血管外周阻力、动态阻力)以及血清白介素-1(interleukin-1, IL-1)和肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor, TNF-)水平的变化,比较两组临床疗效。结果  观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)。两组治疗后GCS评分和脑血管平均流速均较治疗前提高(P＜0.05),NIHSS评分、脑血肿体积、血管外周阻力、动态阻力以及血清IL-1和TNF-水平均较治疗前降低(P＜0.05)。观察组治疗后GCS评分和脑血管平均流速高于对照组(P＜0.05),NHISS评分、mRS评分、脑血肿体积、血管外周阻力、动态阻力以及血清IL-1和TNF-水平均低于对照组(P＜0.05)。结论  十二井穴放血联合通腑化痰汤灌肠治疗出血性卒中急性期意识障碍的临床疗效优于单纯通腑化痰汤灌肠治疗,可更显著地改善脑血流,促使患者意识和神经功能的恢复,抑制炎症反应。