【作者】胡佳玮,吴楚婷,徐丹丹,高源,李云翼,李铭旸,李语然,张春雁

【摘要】  目的  观察针药并用对子宫内膜异位症疼痛大鼠CLEC5A、NLRP3和IL-1b表达的影响,探讨针药并用缓解子宫内膜异位症疼痛的作用机制。方法  从48只大鼠随机选取8只进行假手术作为假手术组,剩余40只进行子宫内膜异位症造模,模型建立后根据异位囊肿总体积再区组随机分为模型组、布洛芬组、针灸组、中药组和针药组,每组8只。假手术组、模型组固定并给予等量0.9%生理盐水灌胃,布洛芬组固定并给予布洛芬和0.9%生理盐水混悬液灌胃,针灸组给于固定针灸干预,中药组固定并给予加味没竭片和0.9%生理盐水混悬液灌胃,针药组给予固定针灸和加味没竭片0.9%生理盐水混悬液灌胃。造模后和干预后测量并计算子宫内膜异位症大鼠异位囊肿体积,并测量6组大鼠痛阈。干预后检测6组内膜组织C型凝集素结构域家族5成员A(C-type lectin domain family 5 member A, CLEC5A)、NLR家族Pyrin域蛋白3(NOD-like receptor family pyrin domain containing protein 3, NLRP3)、白细胞介素-1b(interleukin 1b, IL-1b)蛋白和mRNA表达水平。结果  针灸组、针药组干预后异位囊肿体积减少值和痛阈增加值均优于模型组(P＜0.05)。模型组在位及异位内膜组织中CLEC5A、NLRP3、IL-1b蛋白表达水平高于正常子宫内膜组织(P＜0.05)。针灸组、针药组在位及异位内膜组织中CLEC5A和NLRP3蛋白表达水平及异位内膜组织中IL-1b蛋白表达水平低于模型组(P＜0.05),针灸组在位内膜IL-1b表达显著低于模型组(P＜0.05)。针药组在位内膜组织CLEC5A蛋白表达水平低于布洛芬组和中药组(P＜0.05),NLRP3蛋白表达水平低于布洛芬组(P＜0.05);异位内膜组织CLEC5A蛋白表达水平低于针灸组、布洛芬组和中药组(P＜0.05),NLRP3蛋白表达水平低于布洛芬组和中药组(P＜0.05),IL-1b蛋白表达水平显著低于布洛芬组(P＜0.05)。模型组在位和异位内膜CLEC5A mRNA水平高于假手术组子宫内膜(P＜0.05),模型组在位内膜IL-1b mRNA水平显著高于假手术组子宫内膜(P＜0.05)。布洛芬组、针灸组、中药组和针药组异位内膜CLEC5A mRNA水平低于模型组(P＜0.05);中药组异位内膜NLRP3、IL-1b mRNA水平低于模型组(P＜0.05)。结论  针药并用可能通过下调在位及异位内膜组织中CLEC5A mRNA及蛋白表达,调节NLRP3、IL-1b蛋白表达水平,缩小异位囊肿体积,提高痛阈,进而缓解大鼠子宫内膜异位症疼痛。