目的：系统评价推拿疗法治疗原发性失眠的疗效。方法：共检索9个中英文数据库中用推拿疗法治疗失眠的随机对照试验, 检索时间为从数据库建立起至2017年5月。纳入文献均为随机对照试验、试验组单独使用推拿或以推拿为主、有明确的国际或国内公认的原发性失眠诊断标准、结局指标中有匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。由两名研究者按照Cochrane Handbook 5.1.0对每个纳入研究进行偏倚风险和质量评估, 并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入11项研究, 1 076例患者。对照组中采用的西药均为苯二氮䓬受体激动剂。偏倚性分析显示, 因推拿疗法的特殊性, 盲法无法实现, 所以盲法风险均为高风险, 选择性报告的偏倚性分析因未提供足够的信息而不清楚, 所有文献均未报告获得了资金支持或有潜在的利益冲突。对纳入文献进行meta分析显示, 推拿疗法与其他中医疗法比较, 合并MD=–4.11＜0, 95%CI [–6.01, –2.22], P＜0.0001, 提示推拿疗法能更有效地降低患者PSQI评分; 推拿疗法与口服西药比较, 合并MD=–3.42＜0, 95%CI [–5.19, –1.66], P＜0.0001, 提示推拿疗法能更有效地降低患者PSQI评分。按推拿部位不同进行亚组分析显示, 单纯头部推拿与口服西药比较, PSQI评分差异f无统计学意义, 合并MD=–4.19＜0, 95%CI[–8.87, 0.50], P＞0.05, 头部结合背部推拿与口服西药比较, 合并MD=–2.08＜0, 95%CI [–3.09, –1.06], P＜0.0001, 提示头部结合背部推拿可更有效地降低患者PSQI评分。结论：本研究表明推拿治疗原发性失眠的疗效优于其他中医疗法和口服西药治疗, 且头部结合背部推拿更佳。